Medicare es un programa federal que ofrece seguro de salud a ciudadanos estadounidenses y a otras personas que cumplen
los requisitos por la edad, una discapacidad o una condición médica que califica. Medicare es un seguro individual y no cubre
cónyuges o dependientes.

¿Quién puede obtener Medicare?

Ciudadanos estadounidenses y residentes legales. Los residentes legales deben vivir en los Estados Unidos durante al menos 5 años
consecutivos, incluidos los 5 años anteriores a solicitar Medicare.
Además, debe cumplir uno de los siguientes requisitos:
• Mayor de 65 años de edad
• Menor de 65 años con una discapacidad que califica
• Cualquier edad con un diagnóstico de enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica
¿Cumple los requisitos debido a una discapacidad?
Comenzará a cumplir los requisitos de Medicare después de recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses.

¿Cómo inscribirse?

Si usted está recibiendo beneficios del Seguro Social o la Junta de Retiro Ferroviario cuando comienza a cumplir los requisitos, será
inscrito automáticamente en las Partes A y B de Medicare. Recibirá su tarjeta de Medicare por correo. Si no está recibiendo beneficios,
tendrá que inscribirse en Medicare cuando empiece a cumplir los requisitos. Para inscribirse en Internet, visite socialsecurity.gov o bien llame o visite la
oficina local del Seguro Social.

Medicare no es Medicaid.

Medicaid es un programa que ayuda a pagar los costos de cuidado de la salud para personas con ingresos y recursos limitado

Medicare Original (Partes A y B) es proporcionado por el gobierno federal. Ayuda apagar las estadías en el hospital y las visitas al médico, pero no cubre todo. Usted puede agregar cobertura si se inscribe en uno o más planes privados de Medicare o planes relacionados con Medicare.

En primer lugar, debe inscribirse en Medicare Original

Proporcionado por el gobierno federal Ahora, puede mirar opciones de cobertura adicional Ofrecido por compañías de seguros privadas
Parte A
Ayuda a pagar las estadías en el hospital y el cuidado para pacientes hospitalizados
Parte B
Ayuda a pagar las visitas al médico y el cuidado para pacientes ambulatorios

Ahora, puede mirar opciones de cobertura adicional

Opción 1
Y también puede agregar:
Opción 2

Seguro complementario de Medicare (Medigap)

Ayuda a pagar algunos gastos de su bolsillo que no están cubiertos con Medicare Original

Plan Medicare Advantage (Parte C)

Combina la cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare Original en un plan
Generalmente, incluye cobertura de medicamentos con receta (Parte D)

Es posible que ofrezca beneficios adicionales, como cobertura dental y de la vista

1 Hay dos maneras de obtener Medicare

Medicare Original (Partes A y B). La Parte A es cobertura hospitalaria y la Parte B es cobertura médica. Medicare Original es proporcionado por el gobierno federal. Los beneficios y la cobertura son iguales en todo el país. Con Medicare Original, usted también puede agregar un plan de medicamentos con receta de la Parte D independiente o un plan de seguro complementario de Medicare (Medigap). Medicare Advantage (Parte C). Estos planes combinan su cobertura de la Parte A y de la Parte B, y muchos también incluyen cobertura de medicamentos con receta de la Parte D y otros beneficios, como servicios dentales, para la vista, para la audición o acondicionamiento físico. Los planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas.

2 Hay dos maneras de obtener cobertura de medicamentos

Usted puede agregar un plan de medicamentos con receta independiente (Parte D) a Medicare Original. O bien, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos con receta

3 Medicare Original no cubre todo

Medicare Original (Partes A y B) no cubre todo lo que usted puede necesitar para su salud. No incluye cobertura de medicamentos con receta, servicios para la audición, para la vista, dentales, de bienestar o protección financiera. Si quiere cobertura adicional, explore los planes ofrecidos por compañías de seguros privadas.

4 La ubicación afecta sus opciones de cobertura

Los planes Medicare Advantage y los planes de medicamentos con receta varían en cuanto a la cobertura y los costos. Las compañías de seguros pueden ofrecer varios planes en donde usted vive. Los planes de seguro complementario de Medicare (Medigap) están estandarizados y son iguales en todo el país, salvo en Minnesota, Wisconsin y Massachusetts.

5 Calcule todos sus costos de Medicare

• Usted es responsable de las primas mensuales más los gastos de su bolsillo adicionales, como deducibles, copagos y coseguro.
• Sus costos variarán dependiendo de la cobertura de Medicare que elija, los servicios de salud que use durante el año y de si tiene asistencia financiera para los costos de Medicare.

6 Protección por gastos de su bolsillo elevados

• Los planes Medicare Advantage ponen un tope en los gastos de su bolsillo para servicios de la Parte A y Parte B cubiertos por el plan. Se conoce como “máximo anual de gastos de su bolsillo” y brinda protección financiera incorporada. Con Medicare Original, no hay tope de gastos de su bolsillo. Los gastos totales de su bolsillo y las protecciones financieras pueden variar para los costos dentro de la red y los costos fuera de la red.
• Los planes de seguro complementario de Medicare ayudan a pagar parte de los gastos de su bolsillo que no paga Medicare Original, como los deducibles y el coseguro. Hay disponibles diversos planes que ofrecen diferentes niveles de protección financiera. Los planes Medigap están organizados por letras, como “Plan A” o “Plan G”.
• Tanto los planes Medicare Advantage como los planes de seguro complementario de
Medicare son ofrecidos por compañías de seguros privadas. Usted puede tener un plan Medicare Advantage o un plan de seguro complementario de Medicare, pero no los dos juntos.

7 El momento es importante cuando se inscribe por
primera vez

• Su Período de Inscripción Inicial (Initial Enrollment Period, IEP) es su primera oportunidad de inscribirse en Medicare. Este período dura 7 meses e incluye el mes de su cumpleaños o el mes 25 desde que recibe beneficios por discapacidad más los 3 meses previos y 3 meses posteriores.
• Es posible que usted califique para posponer la inscripción en Medicare si tiene cobertura acreditable a través de su empleador o del empleador de su cónyuge. Si puede posponer la inscripción, tendrá un Período de Inscripción Especial (Special Enrollment Period, SEP) de 8 meses que comienza cuando usted pierde la cobertura del empleador o deja su empleo, lo que ocurra primero.
• Si se inscribe después de su Período de Inscripción Inicial o Período de Inscripción Especial, podría tener que afrontar multas por inscripción tardía para la Parte A, Parte B o Parte D de Medicare.

8 Quizás pueda inscribirse o hacer cambios en otros momentos

• Medicare ofrece un Período de Inscripción General (General Enrollment Period, GEP) todos los años del 1 de enero al 31 de marzo para las personas que han dejado pasar su Período de Inscripción Inicial.
• Medicare proporciona Períodos de Inscripción Especial (SEP) para eventos de vida que califican. Algunos ejemplos incluyen la mudanza de su residencia principal o dejar un plan de salud del empleador. Visite es.medicare.gov para ver una lista completa de eventos que califican.
• El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (Medicare Advantage Open Enrollment Period, MAOEP) es del 1 de enero al 31 de marzo todos los años. Usted puede cambiar a un plan Medicare Advantage diferente o cancelar un plan y regresar a Medicare Original en este período.
• El Período de Inscripción Anual de Medicare tiene lugar todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre. Usted puede cambiar su cobertura durante este período si decide hacerlo.